Puntos clave:
Omega-3 redujo el ardor y el dolor
B-12 redujo el entumecimiento y la parestesia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27901334/
Antecedentes: la hiperglucemia diabética daña los nervios periféricos al desencadenar isquemia, estrés oxidativo e inflamación. Se sabe que el ácido alfa lipoico (ALA) y la metilcobalamina (MC) mejoran los signos de la neuropatía periférica diabética (DPN), posiblemente al mejorar el metabolismo de las células endoteliales neurales y vasculares y la capacidad antioxidante. Evaluamos las diferencias en la eficacia después del tratamiento a corto plazo con MC o ALA en los síntomas de NPD para guiar la selección clínica del fármaco.
Métodos: Cuarenta pacientes con DPN se dividieron aleatoriamente en grupos de tratamiento MC y ALA (ambos N. = 20) y se evaluaron mediante el Sistema de puntuación de neuropatía clínica
de Toronto (TCSS), puntuación total de síntomas (TSS), escala analógica visual (VAS) de síntomas positivos, y prueba sensorial fácil (EST) para síntomas negativos antes y después de 2 semanas de tratamiento. También se midieron el malondialdehído sérico (MDA) y el superóxido dismutasa (SOD).
Resultados: La neuropatía medida por las puntuaciones de TCSS, TSS y VAS se redujo significativamente con ambos tratamientos (P<0,05), pero la magnitud varió según el síntoma. Las reducciones de la puntuación VAS para ardor y dolor fueron significativamente mayores después de ALA (P <0,01), mientras que MC redujo las puntuaciones VAS de entumecimiento y parestesia en un grado ligeramente mayor que ALA (P> 0,05). El número de puntos anormales (respuesta baja) para la presión y la sensación de pinchazo se redujeron con MC pero no con ALA, mientras que ambos tratamientos indujeron una reducción significativa en el umbral de percepción vibratoria (P<0.01). Ni MC ni ALA mejoraron la sensación de temperatura o los reflejos tendinosos (P>0.05). El ácido alfa-lipoico aumentó la SOD y redujo la MDA (P<0,05), lo que indica una mayor capacidad antioxidante, mientras que la MC no tuvo ningún efecto.
Conclusiones: Debido a las diferencias en la eficacia, MC o ALA deben elegirse de acuerdo con los síntomas de cada paciente.
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